アメリカ 妊娠出産
妊娠保険、出生後の諸手続き、予防接種
アメリカで出産する時の基礎情報。妊娠保険、出産費用、検診、妊娠から出産までに使う医療用語の日英表記や赤ちゃんの出生届、米国のパスポート申請・予防接種など。ほか紙おむつなどの赤ちゃん用品の日英表記。
メディカルを受けるまでの低所得でもないが、一般の健康保険の負担は大きい人で妊娠の場合が対象です。 但し 妊娠30週未満でないといけないそうです。 詳しくはカリフォルニア州サイトAIMのページへ。 ※ 低所得者の範囲まではいかないが、民間の*医療保険（日本では健康保険）に加入する余裕がない人の為に提供されて いる、医療機関を利用する という ような方法もあります。 例えば 医療保険料を支払うのが困難な 低所得者向けの 非営利団体による 医療サービスが受けられるところもあります ※ アジアパシフィックヘルスケアベンチャー http://www.aphcv.org 1530 Hillhurst Ave Suite 200, Los Angeles 90027 電話 : 323-644-3880 FAX : 323-644-3892 月曜、火曜、木曜 9am-7pm: 水曜、金曜 9am-5pm: 土曜 9am-3pm: （毎月２回） 定休日:土曜、日曜 （日本語による案内は 内線３１３ または 内線２６６ へ） ※ 低所得者の対象になる方で、メディカル(Medi-Cal) 政府保険の利用可能な条件については「*アメリカの医療保険」へ アメリカ国内で妊娠出産する場合保険未加入の場合の病院へ支払う一般的な費用と医師へ支払う費用通常 自然分娩で １～２日の入院、 帝王切開で３～４日の入院になります。 帝王切開の場合の費用は ＄7.000～ と高額になります そこで 妊娠中の検診までのパッケージ料金（病院によって違う）を設定している病院があります。 例えば 退院前若しくは退院時に 全額を支払うという条件で、費用が 通常の半額くらいになるというものです。 Torrance にある Little Company of Mary の場合 日本語による お問い合わせは 310-543-5944 ･ 日本語・プログラム・サービス（日本語によるホームページ） OB Cash Delivery Packge ( OB キャッシュ分娩パッケージ ） 普通分娩 ： 1日入院 ＄2,000.00 （硬膜外麻酔使用時：＄2,400.00 ） 普通分娩 ： 2日入院 ＄2,650.00 （硬膜外麻酔使用時 ： ＄3,050.00 ） 帝王切開 ： 2日入院 ＄4,260.00 帝王切開 ： 3日入院 ＄4,860.00 帝王切開 ： 4日入院 ＄5,360.00 《注意》 これらの料金は合併症なしの分娩で、決められた母子入院期間のみに適用されます。 また これらの料金には産婦人科医、麻酔医、小児科医、その他の専門医の費用は含まれていません。 各専門医の費用は別途個別に請求されます。 麻酔医師に支払う費用 ＄1.500～ ･ 産婦人科医に支払う費用 定期健診と分娩費用を含めて ＄3.000～ 請求書は、小児科・産科・麻酔科・検査科から それぞれ出されます。 妊娠 出産に関する 医療保険で 注意すること
① 加入している医療保険のタイプで カバー率が違うので チェックしておく ② 加入時に 妊娠していると、出産費用をカバーしない という保険会社が多いので 注意が必要です。 妊娠○ヶ月（保険会社により異なる）までの加入なら 出産費用が支払われるが、それ以降は 支払えないという会社もあります。 保険会社に よく確認をしておきましょう。 ③ 海外旅行保険では、出産に掛かる費用 （帝王切開も含む） 乳幼児の 健康診断、予防接種等をカバーしない。 日本よりも出産後の乳児検診の回数が多く,予防接種の受けていないと 幼稚園や小学校に入学 出来ないところも多いので、早めに医療保険へ加入する方が良いそうです。 出産後は自然分娩で ４８時間後、帝王切開で ９６時間後には 退院しなくてはなりません。 日本では昔から [ 産後は血が体の中を逆流している ] と言われるくらい、産後の安静は大切な時だと言われています。 帰宅後は 可能なら 大事をとって、暫くは ご自宅で休養されては如何でしょう。 アメリカでの妊娠 Pregnancy妊娠初期 （０週から１2週） １ST TRIMESTER６週目辺りになるとUltra Sound （超音波：エコー） で赤ちゃんの様子をみたり、出産予定日を決めたりします。10週目頃には赤ちゃんの心音もチェックします。 毎回の検診では、体重･血圧･尿 などをチェックします。 血液検査
※ 血液型 Blood Type （A . B . O . .AB) ※ 貧血 Anemia ※ Rh型抗体検査 Rh factor and antibody screen (Rh (＋）= Rh positive / Rh (－）= Rh negative） ※ 風疹検査 Rubella screen ※ 感染症 Infection （B型肝炎抗原検査 Hepatitis B Antigen Test･梅毒血清反応 Syphilis Serological Test･エイズ検査） 妊娠中期 （１2週から28週） ２ND TRIMESTER超音波検査 Level 2 ultrasound
母体血清テスト AFP （Alpha-feto-protein )
血液検査により ダウン症 先天性の奇形 腹壁の異常を調べる 羊水検査 （経腹壁的絨毛膜標本採取（TC CVS)
15週から18週目辺りに高年齢出産（35歳以上）を対象で、ダウン症や先天性の奇形等を調べる為のものです。 この手順は 先ずは超音波により胎児の正確な位置を調べ、超音波誘導下で腹部から胎盤に１本の針を挿入し胎盤組織を 採取します。２００人中に１～６人の範囲内で出血 破水 痙攣痛 ２週間の間の、少量の羊水漏れ等の合併症があるそうです。 Sugar Test 「ブドウ糖負荷試験」グルコース検査
妊娠糖尿病 gestational diabetes の有無を調べる為の検査 （３５歳以上が対象） ２４週～２８週の間に この検査を行います。 検査の前日の深夜以降は水以外の摂取は禁止です。 当日は検査の１時間前にオレンジ色のドリンクを飲みます。ドリンクはオレンジジュースの炭酸飲料のような感じです） 丁度１時間後に血液検査が行われます。 １度目のテストでプラスの反応が出た場合は、今度は３時間の同じ様な検査があります。 ２度目の検査で もしも妊娠糖尿病だと分かった場合、赤ちゃんに巨大児が生まれたり、産後 ママが本物の糖尿病になる 恐れもあるんです。甘いものは厳禁(果物にも果糖があります。炭水化物は控えめに、豆腐やひじき等がいいらしいですよ。 食生活には注意が必要になります。それに自分でする １日に４回の血糖値のテストも 結構面倒・・ 体調に合わせた 30分程度のウォーキングもGood だそうです。 ママが妊娠糖尿病の場合は、出産後に 赤ちゃんも糖尿病の血液検査を受けます。 Pre-Registration
妊娠６ヶ月から７ヶ月の頃に出産する病院へ行って、予め入院手続きを しましょう。 この時必要なものが、現在有効な Picture ID （運転免許証でOK) ･ 健康保険証です。 母子学級（マタニティー クラス）
Childbirth and Brestfeeding class 希望者は各自で申し込む ホスピタルツアーへの参加 Maternity Ture （希望者）
入院から退院までの流れを 説明つきで見学させてくれる、 無料のツアーです。 病院によっては ドリンクやクッキーが用意されていて、 待ち時間の間 パートナーと寛いでいられます。 お楽しみ抽選会なんかも企画している病院もあります。 また他の妊婦さん達とも 知り合える 良い機会でもあるかも。 妊娠後期 （28週から出産まで） ３RD TRIMESTER赤ちゃんの名前を決めておきましょうね
入院時の必要なものを バックに纏めておきましょう
殆んど何も必要ないという 病院もあるので、先ずは病院に聞いてみる事です。 日本で産後に使う産褥ショーツはネットの パンツ のようなものが用意されていて、必要ありませんでした。出産後はまだ悪露 （おろ：分娩後から続く子宮からの出血） が出ます。退院後、病院から家に着くまでの間の予備として、*大き目の生理用パッドを用意しておくと安心です。 帰宅までの間の赤ちゃんのニットの帽子やおくるみ、肌着、多少のミルクや紙おむつも、退院時に病院側から貰えたりします。 出産後次の日の午後には退院したせいか、授乳用の寝間着も着用せずでした。必ず必要なのは退院時の母子の衣服と洗面 道具くらいです。また早めに退院した人へは、後日病院から ソーシャルワーカーの方を自宅へ派遣してきます。 そこで 赤ちゃんの体重の測定や,お母さんの血圧の検査など、母子の健康状態のチェックをして くれたり、母乳マッサージも して頂ける場合もあります。 赤ちゃんのカーシートの用意
（カリフォルニア州車両法で 定められていますので注意！） チャイルドシート着用法 （ 車両法第27360条 及び第27360.5条 ） 子供を乗用車、トラック、トラクターに乗せる際、ドライバーは連邦安全基準を満たしたチャイルドシート （車両用シート、補助椅子、その他の認定品）を車に装着し、正しく使用すること。 親が同乗している場合には、ドライバーではなく保護者に違反切符が きられます。 子供は６歳、あるいは体重が６０ポンド（約２７キロ）に達するまではチャイルドシートを着用し、１６歳未満 の子供にはシートベルトを きちんと体に合わせて着用させること （車両法第27360.5条） 体に合っていない場合は、補助椅子の使用が必要になる事もあります。 レンタカー会社においても 顧客の要望に応じて、チャイルドシートの貸し出しをするように義務付けられています。 チャイルドシートは５年以上の古いものは不可とし、きちんとした安全な状態で部品が全て揃っている事が条件とされています。 退院時には新生児用のカーシート ( Infant car seat ) が必要です。 レンタルすると 割高だったと思うので 購入する方がいいかもしれません。 中古でもOKなら craigslist が お勧めですよ。 妊娠から出産までに使う医療用語 日本語/英語
月経周期 menstrual cycle ･ 最終月経 last period ･ 予定日 due date ･ 母乳 Brestfeed ・ 臍の緒 Umbilical cord 羊水 amnniotic fluid ・ 胎動 kick count ･ 人工破膜 Aminiotomy ･ 点滴 Intravenous infusion ( IV) 陣痛促進剤 Oxytocin 流産 miscarriage ( 妊娠１２週までの初期流産 ： early miscarriage 妊娠１３週以降の後期流産 ： late miscarriage ) 妊娠中の検査検査 日米用語
妊娠反応検査 Pregnancy test ･ 尿検査 Urine test ･ 血圧測定 Measurement of blood pressure ・ 超音波検査 Ultrasound ･ 胎児心拍計測 Doppler Ultrasound ･ 出産時に使われる日米用語
出産 Delivery ・ しるし Bloody show ・ 陣痛 Contraction ･ 破水 Rupture of membrance ･ いきみ Push 出産時に使われる麻酔 （ Anesthesia ） 日米用語
局部麻酔 Local ･ 全身麻酔 General ･ 硬膜外麻酔 Epidural ･ 腰椎麻酔 Spinal ･ 陰部神経麻酔 Pudendal 0才から6歳までのアメリカでの予防接種 英語/日本語
ポリオ － 急性灰白髄炎＝小児マヒ / 水痘 － 水ぼうそう / おたふく風邪 － 流行性耳下線炎 0歳から6歳までの予防接種スケジュールは ココ をクリック American Academy of Pediatrics アメリカ小児科学会HPより Immunization Action Coalition-Vaccination Information for Healthcare Professionals ヘルスケア専門家-予防接種情報 （ポリオなど他の日本語に訳された予防接種情報がｐｄｆで読めます。）
この表は赤ちゃんの成長の記録として、フォトアルバムの1ページに加えてもOK！
赤ちゃんの国籍と諸届け国籍 出生主義のアメリカで生まれた赤ちゃんは、自動的にアメリカ国籍を取得しています。 ソーシャルセキュリティー 赤ちゃんの出生届や *ソーシャルセキュリティーは、生まれた病院で申請をしてくれます。 カードは約１ヶ月ほどで、 自宅へ郵送されてきます。 出生証明書 流れとしては、両親が用紙に記入後、病院が出生届をカウンティーの保険局へ提出 → 記録が登録されます → 記録が州の保険局へ送られる。 また 赤ちゃんのアメリカのパスポートを作る際には、出生証明書が必要になります。 この証明書は、カウンティーの保険局または 州の保険局で発行して貰えます。 アメリカ パスポート 申請は 最寄の郵便局で受け付けています。 申請出来る最寄の郵便局検索は ココ をクリック 赤ちゃんのアメリカ出生証明書カウンティーの保険局
出産した病院で出生証明書についての書類を貰いましたが、病院で貰う書類はカウンティーへの申請書類でした。 ここでは、生後４ヵ月以降に申請となっています。 費用は１部につき ＄17、支払いは現金は厳禁です。 *パーソナルチェックか、*マネーオーダーで payee （宛先）は ”County Recorder” LAカウンティーの方の郵送先
Registrar-Recorder/ County Clerk P.O.Box 53120 Los Angeles. CA 90053-0120 電話 (213) 240-7812 OR (562) 462-2137 FAX: (800) 858-5553 ウエブサイト www.dhs.ca.gov or www.lavote.net ※ その他の 地域の方は 最寄のカウンティーオフィスへ 州の保険局
California Department of Health Serviceでも発行して貰えます。ここでは、生後6ヵ月以降に申請できます。 カリフォルニア 出生証明書請求用紙のダウンロード （California birth certificate request Form）Form VS 111 申請用紙に記入後、費用 （＄14：*パーソナルチェックか*マネーオーダー）と切手を貼った返信用の 封筒と一緒に、 下記の住所へ郵送する。 California Department ofHealth Services Office of Vital Records - M.S. 103 P.O. Box 997410 Sacramento, CA 95899-7410 赤ちゃんのアメリカパスポート申請《 申請時に必要なもの 》
現在有効な身分証明書 / 例 ： 運転免許証 （ID)
申請費用 ＄82 / （16歳以下） *パーソナルチェック か、*マネーオーダー を用意。
出生証明書
申請用紙 DS-11 Form
赤ちゃんの写真を２枚
背景が白で、２ Ｘ ２インチ（又は ５ Ｘ ５センチ） 子供の目が開いて写っている事。 帽子等の 被り物は駄目です。 顔の大きさは 1インチ から １ 3/8 インチ （ 2.5 センチから３センチ) 同意書 DS-3053 Form
同意書には公証が必要です。両親が揃って申請に行けない場合には必要です。 父母のいずれか申請に行ける方が 申請時に、申請書DS-11Form にサインし、申請の際に、申請に行けなかったもう片方の親の、「子供のパスポート 申請に同意する」旨を示す供述書DS-3053 Form にサインしたもの（公証が必要）を提出する。 ※ Form のダウンロード □ 申請用紙 DS-11 Form □ 申請の際に必要な親の同意書 (公証が必要） DS-3053 Form 詳細は政府サイトへ |
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